Pulsz casino no deposit bonus

46 Çocuklarda hipernatremi (Na>150 meq/l) Primer Na + fazlalığı Yoğun mama ve rehidrasyon sıvısı İV aşırı NaHCO 3 verilmesi Hipernatremik lavmanlar Deniz suyu içme İV hipertonik NaCl verilmesi İsteyerek tuz zehirlenmesi (Münchausen by proxy) A Ece 46. 50 Çocuklarda hiponatremi Böbrek dışı kayıplar Kusma ve ishal Üçüncü boşluğa kayıp Yanıklar Nazogastrik drenaj Kistik fibroz Aşırı terleme A Ece 50. 52 Çocuklarda hiponatremi Su fazlası Uygunsuz ADH sendromu (SIADH) Glukokortikoit eksikliği Hipotiroidizm İlaçlar Aşırı parenteral sıvı verilmesi Psikojen polidipsi A Ece 52. 54 Potasyum Dengesi ve Bozuklukları. 57 Potasyum (3.5-5 meq/l) Sinir uyarımı; kalp, iskelet ve düz kas kasılması için anahtar role sahip Hücre hacmi devamlılığı için de gereklidir Aldosteron GİS te ve böbrekte etkili (K + atılımını artırır) Glukokortikoitler de etkili A Ece 57. 60 Hiperpotasemi (K + >5.5 meq/l) nedenleri Doku yıkımı (yanık, travma, major cerrahi, tümör lizis) ABY ve KBY İV fazla K + verilmesi Adrenal yetmezlik Hipoaldosteronizm K + tutucu diüretikler (spironolakton, triamteren) Hemoliz (yanlış yüksek serum K + u ) A Ece 60. 63 Hiperpotasemi sonuçları Acil tıbbi bir durumdur Transmembran potansiyelini düşürür (yavaş akım hızı) Nöromüsküler etkiler (paresteziler, güçsüzlük, flask paralizi) EKG de yüksek sivri T, P-R uzaması, QRS genişlemesi, ventriküler fibrilasyon, ölüm A Ece 63. 66 Hipopotasemi-belirtiler Böbrek tubul epitelinde vakuolizasyon (konsantrasyon-dilüsyon yeteneği kaybı) Rabdomiyolizis Paralitik ileus, gastrik dilatasyon Arefleksi, paralizi ve solunum kasları yetmezliği. ÖLÜM A Ece 66. 68 Hipopotasemi nedenleri Müsküler distrofiler (kas kitlesi azalmış) Uzun süre eksik K + alımı Artmış renal atılım (diüretikler, renal tübüler asidoz, Cushing) Alkaloz, primer hiperaldosteronizm, tirotoksikoz, diabetik ketoasidoz, Bartter sendromu, Magnezyum eksikliği A Ece 68. 70 Klor dengesi ve bozuklukları. 72 Hipokloremi Metabolik alkalozda görülür Kusma ve gastrik drenaj Konjenital klor-diare Kistik fibroz Uzun süre yetersiz klor alımı A Ece 72. 74 Hiperkloremi Aşırı Na + ve K + varlığında Metabolik alkaloz düzeltilirken Distal renal tübüler asidozda İntravenöz fazla izotonik NaCl ve laktatlı ringer verilmesi A Ece 74. SODYUM (Na + ) SODYUM METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI Dr.M.Murat Özgenç Plazma Na + : 138 145 meq/l, Total vücut Na + : 58 meq/kg (Ort.